記者親測疫情下的買藥難實名買藥真能防止蒙混過關了嗎-【zixun】
記者親測疫情下的“買藥難”：實名買藥真能防止“蒙混過關”了嗎？
疫情之下，很多省市對藥店退燒藥、止咳藥的銷售進行了嚴格管理。
截至目前，據21新健康不完全統計，全國至少有25個省市發布了停售或實名購買退燒、咳嗽等藥品的消息。其中，河北、山東、河南、廣西、陜西、湖南、江西、遼寧、內蒙古、云南、寧夏、吉林、廣東、黑龍江、江蘇、天津、重慶、上海、四川、福建、北京、安徽等22個省市，對藥店退燒藥的售賣實行實名登記報告制度。
除此之外，湖北、浙江、海南地區暫停銷售退燒、止咳等藥品。近日，湖北恩施特別提出，腹瀉類藥品也禁止銷售。
針對此舉，輿論眾說紛紜。有觀點認為，普通感冒引起的發熱和咳嗽，在這段時期恐怕會引起院內交叉感染；但也有觀點認為，這是非常時期的舉措，有助于疫情防控。
事實上，藥店作為防疫的一個重要環節，多個省市都加強了相關管理。如在2月8日，北京市疫情防控工作領導小組第十八次會議上強調，要加強藥店管理，從中尋找發熱人員，建立日報告制度；2月11日，北京市新冠肺炎疫情防控工作領導小組第二十一次會議明確，藥店實行實名制銷售治療發熱、咳嗽等藥品。
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實名登記買退燒藥、咳嗽藥
“可以買退燒藥，帶著身份證來買就行，實名登記，留下住址，然后我們上報藥監局。”北京養生堂大藥房一位工作人員告訴21新健康記者，購買退燒藥必須持身份證實名。
實名制銷售的規定實行，目前對患者購買藥物還沒有產生影響。北京好藥師大藥房一位工作人員告訴記者，“目前購買各種藥物的患者都有，疫情對購藥情況并沒有太大影響，也不存在藥品搶購現象。有需要的時候，患者可隨時到藥店購買。”
但在北京東五環一家藥店，21新健康記者發現，為了防控疫情，這家藥店已經不允許顧客進入店內，而是在店門口搭起了購物臺，將口罩、酒精、洗手液、醫用棉球、84消毒液等“熱門商品”直接擺在門口售賣。顧客只能站在店門口選購藥品。門口張貼著一張A4紙告示：現在買退燒藥、止咳藥，需要實名登記；如果買酒精，需要登記身份證號。
在遼寧省一家藥店，21新健康記者看到該藥店三個工作人員戴著口罩，按部就班地進行工作。該店負責人表示，藥店銷售量并沒有受疫情影響，“只要藥店開門，買藥的人就不會少。這個季節，買什么藥的人都很多。冷熱交替季，不管什么病的發病率都高，就算沒有疫情，各種藥的銷售情況也一樣。”
根據規定，對于來購買退燒藥、咳嗽藥等的顧客，藥店要進行實名登記，“我們每天都要上報給誰賣了藥，不上報的話我們就會罰錢。”這位藥店老板對記者解釋了“實名上報”任務對他們的要求。
而這種實名制銷售，一定程度上也“加重”了藥店的工作。“挺麻煩的，還得登記。”河北一家藥店的工作人員對21新健康記者傾訴了“麻煩”。
截至目前，已有22個省市實行退燒藥、咳嗽藥的實名購買。湖北、浙江、海南等地則規定暫停銷售退燒、止咳的藥品。
2月7日，杭州市市場監督管理局、杭州市醫療保障局發布了《關于暫停全市所有零售藥店銷售發燒咳嗽藥品的緊急通知》，決定自2020年2月8日起，全市所有零售藥店暫停向市民銷售治療發熱、咳嗽的藥品，有這些癥狀的市民應盡快到醫院就診。
21新健康記者向杭州九洲大藥房藥店工作人員詢問能否購買布洛芬等退燒藥，對方表示，“現在只能去醫院購買，任何帶有退燒成分的藥物都不能在藥店售賣。”
不過對于中成藥，該工作人員表示，一些感冒藥或是止咳藥的，如果是中成藥為主的，是可以買的。
另一方面，21新健康記者搜索多個線上銷售平臺時發現，退燒、咳嗽等相關藥品均可正常購買，客服也表示可以正常發貨。當問及是否需要登記身份證等信息時，客服表示“還沒接到相關通知”。
據了解，2月14日，杭州市場監管局又發了一個通知，將暫停銷售常用退熱藥品更新為43種。與2月7日發布的“暫停杭州所有零售藥店銷售發燒咳嗽藥品的緊急通知”相比，咳嗽藥可在藥店正常購買。
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為什么要實名登記？
對于上述做法，據中國醫藥行業資訊分享互動平臺搜藥進行的一個投票顯示，網民表達了不同的聲音，有人認為這對患者及時購藥產生了一定影響，尤其是那些停止售藥的省市；有人認為去醫院會加大被傳染的風險；也有患者表示擔心：“我對實名制買藥有一些顧慮，怕會因為是發熱被隔離。”
對此，河北新興藥店工作人員表示，實名登記，是考慮到確診患者如果在潛伏期來買過藥，能有個有底兒，更方便找到相關密切接觸者。
在2月4日國家衛生健康委發布的《關于印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的通知》中，指出新型冠狀病毒感染肺炎的臨床表現以發熱、乏力、干咳為主，少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀。
據了解，發熱為新冠肺炎主要癥狀之一，發熱人員有較大感染可能和傳播風險。實行實名制購買和暫停銷售退燒藥，可以進一步排查發熱人群，鎖定接觸人群范圍。
而因為無法確定自己是否為新型冠狀病毒攜帶者，發熱人員自行去藥店購藥也有擴大傳染的風險，且可能耽誤最佳治療時機。
另一方面，退燒藥能夠在一定時間內使患者體溫下降，發熱癥狀消失。但感染了新型冠狀病毒的發熱患者服用退燒藥降溫，實際上并不能消滅病毒，也會引起其他居民的恐慌。
據中國駐法國使館官網1月23日消息，其接到多名中國公民電話或郵件稱，一名武漢籍女子在朋友圈發布信息，表示自己有發熱、咳嗽癥狀，通過吃退燒藥強行混過機場檢測并在法國入境。
1月27日，網絡平臺上一則“日本名古屋機場的上海乘客拒絕與武漢乘客同乘飛機”的消息引也起廣泛關注。一名上海乘客表示，拒絕同乘的原因是他們發現了武漢乘客在偷偷量體溫吃退燒藥。
由此可見，未經診斷的患者私自服用退燒藥存在很大隱患。
發熱等臨床表現也成為早期判斷病毒感染的標準之一。據21新健康了解，在上海虹橋樞紐，所有乘坐高鐵到滬的旅客出站后，首先要進行紅外測溫，無異常的旅客才能從出站口到達檢查區域。
如果發熱患者通過服用退燒藥使體溫下降，“逃”過紅外測溫，但這名患者是感染了新型冠狀病毒，就非常危險了。
2月8日，在北京市疫情防控工作新聞發布會上，北京市疾病預防控制中心副主任龐星火介紹了一個案例，患者在武漢外出游玩后，出現打噴嚏等癥狀，隨后自行服用白加黑后癥狀消失，未到醫院就診，最終導致11人關聯感染。
03
發熱病人應該如何應對？
那么，如果出現發熱癥狀，患者要如何辨別這是普通感冒還是新型冠狀病毒感染肺炎呢？
江蘇省疾控中心綜合業務辦公室主任徐金水曾表示，遇到輕癥感冒發燒，首先是不要緊張，詳細回顧一下自己去了哪些地方，是否與一些感冒發燒人進行接觸，最近一到兩周內是否去過發熱門診等一些比較危險的地方，或者是否與有咳嗽武漢旅行史的人接觸，“如果說你沒有這些接觸史和暴露史，我想普通感冒的概率還是比較大的。”
對于此類患者，他建議，如果癥狀很輕，就居家觀察一段時間，如果還是非常擔心，就去普通的醫院，不要去定點醫院，減少感染的風險。
除根據接觸史進行判斷外，患者也可以根據自身癥狀進行判斷。
據中國疾控中心發布的《社區居家發熱患者中西醫結合醫學管理專家建議》顯示，普通感冒通常表現為打噴嚏、流鼻涕、咽喉不適等明顯的上呼吸道癥狀，而全身癥狀較輕，不發熱或僅有短暫發熱。流感多為高熱，全身癥狀較重，伴畏寒、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振等表現。而新型冠狀病毒感染的肺炎，以發熱、乏力、干咳為主要表現，少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。
也就是說，如果出現高熱、全身乏力，可能是流感；但如果同時還有胸悶氣短、呼吸困難、頻繁咳嗽等癥狀，則有可能是肺炎，要盡早到醫院就診。
2月11日，北京市月壇社區衛生服務中心主任杜雪平介紹，如果出現相關癥狀，比如發燒、咳嗽、乏力、腹瀉，就可以找基層醫療機構，特別是自己的家庭醫生，如果有簽約的就找自己的簽約醫生，由家庭醫生團隊進行全面的健康管理和評估。
對發熱患者在居家隔離中異常癥狀的處理，國家疾控中心提出，患者如果出現體溫持續2小時以上不退或胸悶、氣短的情況，建議到定點醫院、發熱門診就診，若出現呼吸頻率≥30次/分，伴呼吸困難及口唇發紺等表現，須撥打120，由急救醫護人員轉運到定點醫院、發熱門診救治。